Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС иностранному гражданину?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В Екатеринбурге лабораторные и инструментальные исследования проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях, в том числе многопрофильных медицинских центрах, частных клиниках и лабораториях.
Сдача анализов в государственных медицинских учреждениях покрывается полисом ОМС, которые имеют право оформить граждане России и некоторые категории иностранных граждан, а также базовым полисом ДМС. В базовых программах медицинского страхования может отсутствовать покрытие высокотехнологических исследований.
Информацию по ним можно уточнить у страховой компании. Лабораторные и инструментальные исследования в частных медицинских учреждениях покрываются расширенным полисом ДМС, однако в договоре также могут быть некоторые ограничения, поэтому предварительно нужно ознакомиться с договором страхования и при необходимости включить дополнительные услуги.
Для покрытия анализов или инструментальных исследований полисами ОМС или ДМС пациент должен получить направление от врача. Также у граждан РФ и иностранцев есть право получить медицинские услуги за счет собственных средств.
Цена одной и той же процедуры или инструментального исследования может существенно отличаться, в зависимости от клиники.
Примерная программа ДМС
Амбулаторное лечение включает следующее:
- Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
- Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
- Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
- Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.
Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:
- Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
- Реанимационные процедуры.
- Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.
Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации
Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:
- изменение ФИО застрахованного;
- вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
- смена даты рождения;
- изменение места проживания;
- нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
- внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.
Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.
В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:
- возраст человека больше 75 лет;
- страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
- человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
- наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.
Что дает страховка ДМС иностранцу
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Последние три года охарактеризовались несколькими изменениями стоимости медицинской компенсации, ее лимитом минимальной цены, новыми правилами получения. Еще пару лет назад ДМС для мигрантов стоил не более 500 рублей при страховке 30 тысяч. Нынче последняя цифра возросла втрое и равняется 100 000. Это конечно отразится и на цене страхового свидетельства.
После некоторых изменений законодательства о пребывании иностранных подданных в стране, точно указать цену полиса не представляется возможным. Его стоимость будет зависеть от некоторых факторов. Главным условием страхового соглашения будет время его продолжительности. Краткосрочные сертификаты стоимостью значительно уступают годовым. Последние включают стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, чего можно избежать, например, находясь пару месяцев. Поэтому, сколько будет стоить полис, получатель узнает при подписании договора.
Цена так же варьируется стоимостью услуг клиник-партнеров страховщика — одни предложат обычное медицинское обслуживание, другие — элитный сервис. Следуя рекомендации Министерства труда и соцзащиты, стоимость сертификата варьируется от полутысячи рублей до 12 000. Выходит, что его средняя цена находится в пределах от 3 до 7 т. р. и зависит от следующих аспектов:
- страхового агентства, его существующих тарифов;
- клиник, больниц-партнеров организации;
- возраста, его состояния, самочувствия, половой принадлежности;
- сферы деятельности избранного производства связанного с наличием возможных страховых случаев, заболеваний;
- перечня медицинских услуг, обобщающихся сертификатом.
Более подробную информацию предлагается узнать на официальных сайтах компаний с описанием конкретных страховых рисков, разъяснением каким категориям предоставляется полис.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы
Иностранцам, направляющимся на обучение в Россию, стоит позаботиться о том, чтобы полис ДМС для иностранных студентов был на руках уже при пересечении границы.
Согласно российскому законодательству среди обязательных документов, разрешающих пересечение границы России, должен быть полис медицинского страхования. Об оформлении страховки стоит подумать еще и потому, что медицинские услуги в государственных клиниках Российской Федерации для иностранных студентов доступны только при наличии полиса. На бесплатную помощь можно рассчитывать лишь при непосредственной угрозе жизни.
Оплачивается медицинская страховка для студентов-иностранцев в России за счет личных средств учащихся. Сотрудники учебного заведения могут лишь посоветовать, в какой страховой компании лучше купить полис и какой минимальный объем услуг необходим. В страховой компании потребуют паспорт и миграционную карту.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
Медицинское страхование иностранцев
Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.
Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.
Что представляет собой ДМС для иностранных граждан и для каких категорий физлиц он предназначен
Полис ДМС для иностранных граждан позволяет не только легализоваться в России, но и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Рассмотрим, что представляет собой полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, для какой категории лиц он предназначен, а также каким образом производится его оформление.
В первую очередь, полис ДМС для иностранных граждан позволяет оформить бесплатную медпомощь в экстренных ситуациях. В зависимости от условий страхования, физлицо имеет право на получение лечения и иной квалифицированной медицинской помощи. Документ должен раскрывать перечень доступных мигранту услуг.
Ст. 327 ТК РФ устанавливает, что оформление полиса ДМС для иностранных граждан является необходимым условием для определенной группы иностранцев в зависимости от полученного статуса.
Если лицо является временно или постоянно проживающим на территории России гражданином, оно имеет право получать медпомощь на основании полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, таким иностранцам не нужно оформлять добровольную медстраховку.
Однако в том случае, когда физлицо пребывает в России временно, то есть является временно пребывающим гражданином, оформление полиса ДМС является обязательным требованием. При этом в соответствии со ст. 327 ТК РФ, при трудоустройстве в трудовом контракте потребуется указать реквизиты полиса ДМС.
Порядок оплаты страховки
В зависимости от целей пребывания в России источник оплаты ДМС для иностранных граждан может различаться:
| Ситуация | Источник оплаты ДМС |
| Если человек находится на территории РФ в качестве туриста | Стоимость полиса оплачивает физическое лицо полностью из собственных средств |
| Если поводом для визита стало полученное от российской фирмы приглашения на работу | Определяют взаимные договоренности сторон – оплату может внести как компания-работодатель, так и сам иностранный специалист (это условие должно быть прописано в трудовом контракте) |
| За студентов, прибывших в Россию по приглашению учебного заведения | Оплату производит образовательная организация |
Ответственность за отсутствие ДМС
При отказе от оформления медицинского полиса иностранец лишается возможности на получение медицинских услуг на территории страны временного пребывания. Дополнительный риск – привлечение к административной ответственности в виде штрафа.
Меры ответственности могут применяться в двух случаях:
- Полис ДМС не был оформлен в установленные законодательством сроки.
- Сумма страховки меньше действующего лимита (на 2018 г установлено нижнее ограничение по стоимости полиса в 100 000 руб.).
Штраф назначают в соответствии с положениями ст. 18.8 КоАП РФ.
Отдельную шкалу материальных взысканий применяют для иностранцев, нарушивших правила пребывания на территории Москвы и Санкт-Петербурга (включая их области).
| Деяние | Санкция |
| Если нарушение касается порядка въезда в РФ и пребывания в городах федерального значения | Размер штрафа варьируется в диапазоне от 5 до 7 тысяч рублей.
При этом наказание не ограничено денежным взысканием: после погашения задолженности по штрафной санкции человек будет также депортирован из страны. Аналогичные меры ответственности предусмотрены для лиц, потерявших страховой полис. |
| За повторные правонарушения | Величина штрафной санкции увеличена до уровня 10 тысяч рублей.
Поездка в этом случае завершается принудительным выдворением из РФ. |
Исключений или льгот при выборе меры ответственности не предусмотрено.
На общих основаниях проходят процедуру медицинского страхования и беременные женщины.
Случаи, когда выдаются полиса ОМС для граждан СНГ в РФ в 2022 году
Полиса выдаются согласно новому образцу в предусмотренных законом случаях, в том числе в отношении иностранных граждан:
| Новорожденным детям до достижения 3 месяцев. | До наступления этого возраста они обслуживаются в медучреждениях по полису матери. | Больница обязана принять документ матери. После 3 месяцев необходимо обратиться в страховую компанию для получения отдельного полиса на ребенка. |
| Не зарегистрированным ранее в системе ОМС гражданам. | Также осуществляется замена карточек на бессрочные для ранее застрахованных лиц. | Для смены документа достаточно обратиться к страховщику. |
| При обнаружении ошибок в действующем полисе. | Требуется подать заявление об исправлении данных. | Замена производится на новый образец полиса в виде карты. |
| При изменении места жительства. | Если по новому адресу страховщик, у которого обслуживался иностранец, отсутствует. | При продлении полиса обязательного медицинского страхования. |
Документы, необходимые для оформления ДМС мигрантами и их детьми
Вопрос о том, как получить полис ДМС иностранному гражданину, является одним из наиболее важных, если иностранный гражданин намерен оставаться на территории РФ на срок, составляющий более трех дней.
В случае отказа от прохождения данной процедуры предусмотрены следующие меры по привлечению к ответственности: в первый раз – денежный штраф, в последующие разы при повторном нарушении – запрет на въезд в страну и депортация.
При трудоустройстве на работу человек обязан предоставить полис в общем пакете документов.
Это нововведение начало функционировать с начала 2018 года.
Полный перечень документов и справок, необходимый для получения полиса, подразумевает наличие:
- Переведенной на русский язык и заверенной печатью нотариуса копии паспорта или иного зарубежного документа, идентифицирующего личность гражданина, а также оригиналов;
- миграционной карты, в которой указан временной промежуток пребывания иностранца в РФ, а также документ из отдела Федеральной миграционной службы, подтверждающий учет в регистрационном списке;
- отметки в паспорте с указанием разрешения на временное пребывание в стране;
- чека об уплате всех положенных комиссионных сборов.
Если иностранец прибывает в страну вместе со своим ребенком, в отношении последнего также реализуется процедура получения страховки. Список требуемых документов:
- свидетельство о рождении ребенка или его паспорт;
- документ, отражающий физическое состояние и здоровье ребенка.