Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Варикоцеле 2 степени берут ли в армию в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы понять, берут ли в армию с рецидивом варикоцеле, ситуацию следует рассмотреть отдельно. Отсрочка возможна при рецидиве второй степени для его устранения (оперативно), от полугода до года. Если имеется повторный рецидив, т. е. второй по счету в независимости от локализации (левое, правое или двустороннее) тогда больному выдается военный билет, и он списывается в запас.
Кого возьмут в армию с варикоцеле?
Во время проведения призывных мероприятий врачи руководствуются Расписанием болезней, в котором четко расписаны степени варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика) для каждой категории годности призывника.
| Варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеются постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия) | В — ограниченно годен к военной службе |
| Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика II степени, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет | В — ограниченно годен к военной службе |
| Варикозное расширение вен семенного канатика II степени (даже при однократном рецидиве варикозного расширения вен семенного канатика) | Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями |
Варикозное расширение вен семенного канатика яичка у мужчин развивается постепенно. Из-за этого, можно выделить три стадии, которые в том числе прописываются и в диагнозе. Первая степень варикоза этого органа никак себя не проявляет, а венозного расширения не видно. Если у пациентов и обнаруживают варикоцеле 1 степени, то случайно во время УЗИ мошонки. А учитывая, как часто назначают исследование, чаще болезнь на ранней стадии не обнаруживают.
Варикоцеле 2 степени уже влияет на здоровье человека, правда, проявляется не во всех случаях. Так, обнаружить симптомы варикозного расширения семенного канатика можно только во время физической нагрузки или в положении стоя. Как правило, диагностика происходит в два этапа: пальпация и подтверждение диагноза при помощи УЗИ. При этом у человека могут возникать болевые ощущения во время физической нагрузки, правда, незначительные.
Важно! Даже если вылечить болезнь на ранней стадии, то все равно остается риск рецидива.
Варикоцеле 3 степени характеризуется уже сильным варикозом вен, которого видно даже невооруженным глазом. В этом случае больного мучают сильные боли, а кожа мошонки приобретает темно-багровый оттенок. Как правило, уже после визуального осмотра в медицинском центре ставится диагноз и начинается лечение. Если же не остановить развитие болезни, то дело может дойти до операции с последующим бесплодием пациента.
Возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле?
Нередко это заболевание проявляется и после операции, и призывника интересует возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле? Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика 2 степени тяжести, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения, дает право на получение категории годности В и военного билета. Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для освобождения от службы в армии и получению военного билета по состоянию здоровья. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Это тяж длиной 15 – 20 см из соединительной ткани, расположенный в паховом канале и прикрепленный к верхнему концу яичка (семенника, тестикулы). Семенной канатик включает нервы и артерии яичка и его придатка (эпидидимиса), лимфатические сосуды и семявыносящий проток, а также лозовидное (гроздьевидное) венозное сплетение. Именно оно и поражается варикозной болезнью. Варикоцеле аналогично любому другому варикозу.
Что такое варикоз? В венах есть внутренние клапаны, исключающие обратный ток крови (не от органов к сердцу, а от сердца к органам). По врожденным или приобретенным причинам (генетический сбой, травмы, механическая нагрузка гипо- или гипертония и т. д.) работа клапанов нарушается, и в венах образуется рефлюкс – обратный ход обедненной кислородом крови. Русло вены переполняется, поэтому организм вынужден перенаправлять кровяной поток. Это приводит к хронической венозной недостаточности.
Чаще всего варикозом поражаются ноги – нагрузка на них действительно большая. В случае варикоцеле страдает обычно левый семенной канатик и левое яичко. В силу их пространственного расположения на левое венозное сплетение приходится большая нагрузка, чем на правое. Право- и двустороннее варикоцеле встречается намного реже.
Варикоз первой степени обычно протекает бессимптомно, далее возможны болевые ощущения. Возможны импотенция, бесплодие, преждевременная эякуляция, ранняя аденома простаты и хронический простатит. Может наблюдаться гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
В особо запущенных случаях происходит атрофия яичка. Патология часто развивается одновременно с варикозом ножных вен, эректильной дисфункцией, геморроем. Если диагностировано варикоцеле, это серьезный повод для профилактики других венозных заболеваний.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Симптомы, характерные для 2 степени варикоцеле
На смену бессимптомному течению приходит период, когда появляются первые признаки, вынуждающие пациента обратиться к врачу. Среди основных симптомов варикоцеле 2 степени — болезненные ощущения разной интенсивности. Это может быть дискомфорт при ходьбе, тянущие и распирающие боли, чувство тяжести и жжение в мошонке или промежности, а также острая боль по типу невралгии. Также появляется излишнее потоотделение, возможно снижение половой функции.
Чаще варикоцеле появляется слева, что связано с особенностями анатомии: левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, что создаёт неблагоприятные условия для оттока венозной крови. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полную под прямым углом, что не создаёт препятствия для оттока крови.
Варикоцеле и призыв в армию: служить или не служить
Варикоз вен яичка и семенного канатика чаще всего проявляется в возрасте 10-14 лет. Но диагностирование патологии производится намного позднее, болезнь имеет свойство медленного развития, поэтому вплоть до совершеннолетия юноша может и не знать о том, что у него расширение вен.
Важно знать! Заболевание варикоцеле и служба в армии понятия несовместимые. Коварность патологии в том, что оно может проявиться после физической нагрузки, которые в рядах вооруженных сил неизбежны.
В связи с установленным диагнозом возникает множество вопросов у молодых мужчин и их родителей. Что будет у призывника: освобождение или отсрочка? С какими сложностями придется столкнуться юноше? Как доказать, что спровоцировать развитие патологии может любое отклонение от привычного ритма кровотока и варикозное яичко опухнет, напомнит о себе резким болевым синдромом, невозможностью выполнять даже простейшие упражнения.
Список болезней, с которыми не мобилизуют и не возьмут в зону СВО
На сегодняшний день определен довольно обширный список болезней, при наличии которых гражданин не подлежит мобилизации:
— инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
— новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
— болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
— болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
— психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
— болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
— болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
— глухота на оба уха, глухонемота.
— последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
— сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
— болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
— хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
— кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
— освобождение от военной службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Как всем известно ещё со времён Советского Союза, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Однако сейчас данное правило действует с оговоркой — в случае, если с деформациями невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени гражданина переводят в категорию годности «В» и зачисляют в запас.
Еще одно популярное в 80-90-е годы прошлого века заболевание — энурез больше не служит основанием для освобождения. Гражданина отправляют на лечение, после прохождения которого его могут признать годным в военной службе.
Также появились новые допуски в отношении сколиоза. Гражданина, у которого установлено искривление позвоночника, не мобилизуют только в том случае, если угол искривления составляет более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения или снижением мышечной силы.
Берут ли в армию с варикоцеле?
Одни ситуации позволяют брать призывников с данным недугом, другие нет. Только в случае диагностирования тяжелой формы недуга парня могут освободить от прохождения воинской срочной службы. Для выявления степени болезни, заключения медиков дадут освобождение от призыва полностью либо на определенный период, для этого необходимо прохождение тщательного медицинского обследования. К сожалению, при появлении подобных проблем со здоровьем молодые мужчины и подростки стесняются обратиться к опытному медицинскому специалисту.
Важно! При появлении симптомов вышеприведенной болезни необходимо в срочном порядке посетить опытного медицинского специалиста и получить его консультацию. Стеснение и откладывание проблемы тут неуместны.
При вторичной форме болезни целью лечения становится основное заболевание. При первичном варикоцеле в I стадии операция не проводится. Лечение проводится для устранения венозного застоя крови в тазу. Иногда хороший эффект удается получить при наложении и постоянном ношении суспензория.
Оперативное удаление варикоцеле проводится только при наличии определенных показаний. Это отклонения в спермограмме, которые вызвали бесплодие, отставание роста пораженного яичка, сильная боль, выраженный косметический дефект. Сегодня используется 4 варианта оперативного лечения.
Операция Иваниссевича – простой, но малоэффективный способ лечения варикоцеле. Главное ее преимущество – простота и быстрота выполнения, но среди недостатков – высокая травматичность, большой разрез, что вызывает косметический дефект, а также частое развитие рецидива с образованием водянки.
Лапароскопическая венэктомия не предполагает открытого операционного разреза, а проводится с помощью эндоскопического инструментария. Основные преимущества – минимальный косметический дефект и отсутствие разрезов на коже. Однако риск рецидива заболевания составляет 7%, а водянки яичка – почти 6%. Также при отсутствии необходимой квалификации у хирурга есть большая вероятность повредить кишечник, сосуды, нервы.
Эндоваскулярную эмболизацию яичковой вены выполняют сосудистые хирурги. Основные преимущества – минимальная травматичность, местное обезболивание, впоследствии развитие гидроцеле (водянки) яичка не угрожает. Но риск рецидива заболевания равен 10%, а в некоторых случаях хирургу из-за анатомических особенностей не получается попасть в нужную вену. Обычно этот метод не применяется при лечении в первый раз, но чаще используется при терапии рецидивов.
Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия – лучшая из современных методик. У такой операции минимально возможный процент рецидивов, малая травматичность и отсутствие большого косметического дефекта. Однако операция довольно сложная для выполнения и требует большого опыта хирурга.
Риски бесплодия при варикоцеле
Статистически проблемы с фертильностью отмечаются у 35-40% мужчин с диагнозом варикоцеле разной степени. Медицина пока не располагает доказанными данными насчет того, как именно патология сосудов влияет на качество спермы. Нет четкой зависимости фертильности и от степени заболевания. Есть только факты, полученные в результате работы базами данных пациентов. Показатель на уровне 40% считается довольно высоким, поэтому пациентам с патологией сосудов мошонки для сохранения фертильности рекомендуется консультация уролога-андролога для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Варикоцеле приводит к застою крови, результатом которого становится ослабление гематотестикулярного барьера, предохраняющего внутренние ткани яичка от вредных биохимических влияний. Отмечаются такие осложнения, как склеротические изменения в структуре половых желез, ишемия (снижение кровоснабжения). Опасность заболевания заключается в усилении аутоиммунных реакций, оказывающих влияние на подвижность сперматозоидов.
Объективно расширение подпаховых сосудов провоцирует появление сразу нескольких факторов, напрямую или косвенно влияющих на сперматогенез. К ним относится гипоксия (в следствие ишемии), перегрев мошонки (нарушение терморегуляции), влияние экзогенных, эндогенных токсинов и окислительный стресс (в связи с нарушением обмена из-за застоя крови), нарушение гормонального баланса.
Как и любая болезнь, варикоцеле имеет несколько степеней тяжести. Категорию определяют по результатам медицинских исследований, поэтому пытаться диагностировать точно самого себя – бессмысленно.
При подозрении на варикоцеле, назначается УЗИ исследуемых органов или доплерография сосудов. О сохранении способности к зачатию может свидетельствовать результат спермограммы, но при прохождении призывной медкомиссии ее сдавать не обязательно.
- 1 степень присваивают заболеванию, при котором изменения видны на УЗИ-снимках, но не ощутимы при пальпации.
- 2 степень – когда пальпацией можно определить расширение вен только в положении стоя.
- 3 степень сочетает одинаковые результаты УЗИ и пальпации в положениях стоя и лежа.
- Запущенная стадия варикоцеле подразумевает визуальное определение болезни, когда вены видны невооруженным глазом.
1-2 степени бессимптомны, а вот 3-4 могут причинять молодому мужчине острую боль. Незамеченной она точно не останется.
Варикоцеле 3 степени: армия
С третьей стадией заболевания призывнику дают статус «ограничено годен». Это означает, что у него могут возникнуть определенные проблемы с прохождением службы в армии, но каких-либо серьезных проблем с ограничениями из-за болезней не возникнет. Этого достаточно, чтобы зачислить призывника в запас. Вместе с этим выдается направление на проведение операции, когда уже будет официально поставлено заключение. При такой стадии заболевания уже требуется всерьез заняться своим здоровьем и начать лечения без длительных отлагательств.
При варикоцеле 3 армия может отложиться на долгое время, так как при данной степени заболевания вероятность рецидива повышается. При повторном обследовании возможно выявление вен с варикозным расширением. Это может случиться как через полгода, так и через год и даже позже. В данном случае нужно самостоятельно посещать врача, чтобы отслеживать все изменения, и не дожидаться, пока придет время снова проходить комиссию.