Штатный психолог дома престарелых: непыльная работенка или труд во благо?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Штатный психолог дома престарелых: непыльная работенка или труд во благо?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Перечень и формы документов для приема в психоневрологические интернаты

2. Психологические услуги

3. Работа клинического психолога в ПНД

4. Новые защищающие правила работы психоневрологических интернатов вступили в силу

5. Первые дни в интернате

6. «Сережу приходится кормить насильно»

7. ПОЛОЖЕНИЯ О СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И КОМИССИЯХ. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КПНИ.

8. Статья 4. Работа клинического психолога в ПНД.

9. Как устроить родственника в психоневрологический интернат

10. Судебное преследование психически больных: возможно ли?

Настоящий Свод правил распространяется на здания домов-интернатов для постоянного проживания ограничено трудоспособных и нетрудоспособных лиц старшего возраста и инвалидов, нуждающихся в периодической или постоянной посторонней помощи.

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Перечень и формы документов для приема в психоневрологические интернаты

Человек, проживший 70-80 лет, не только немало повидал на своем веку, но и получил множество психологических травм, которые заметно осложняют и без того нелегкую жизнь старика.

Хотя бы частично помочь правильнее и конструктивнее относиться к давним обидам, сложным взаимоотношениям с родными и другим проблемам – еще одна задача, которую может решить хороший психолог в доме престарелых.

Депрессия – то, чем называют погружение в себя, утрату интереса к жизни даже в домашних условиях. Новая обстановка, нерешенные и затянувшиеся конфликты с новыми соседями по пансионату, тоска по родным и дому, болезнь – все это способно вызвать тяжелую подавленность.

Вовремя спрогнозировать вероятность наступления депрессии, помочь человеку быстрее из нее выйти, если она уже наступила, — миссия психолога пансионата, который регулярно беседует с постояльцами, следит за их душевным состоянием, проводит полезные тренинги.

Очень часто в государственные и частные дома престарелых родственники помещают стариков, перенесших инсульт, тяжелые травмы тазобедренных суставов. Они совершенно беспомощны, обездвижены, но наряду с лечением также нуждаются в реабилитации, в программу которой обязательно входят занятия с психологом.

Специалист помогает им понять, что их состояние – не повод опускать руки, а жизнь даже в инвалидной коляске может быть яркой, осмысленной, интересной.

Старики, наконец-то оказавшиеся среди множества людей, стараются наверстать упущенные возможности для общения, да и в силу возраста обычно очень говорливы.

Если в доме престарелых нет психолога, на нянечек, медсестер и врачей, у которых и так много работы, буквально обрушивается лавина из нескончаемых потоков воспоминаний, поучений или жалоб.

Пришедший сюда работать психолог должен обладать уникальным качеством внимательного, заинтересованного слушателя, ведь именно ему теперь будут адресованы долгие старческие монологи.

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

Продумать план реформирования российских ПНИ пытаются уже давно. В «дорожной карте» мероприятий от 2017 года, опубликованной на сайте Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, указан целый ряд направлений для работы. Изменения должны коснуться устройства как детских, так и взрослых интернатов. В документе, в частности, говорится о том, что необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы, организовывать для больных досуг, обеспечивать занятость и, по возможности, отдавать приоритет надомным формам помощи.

Перспективу роспуска по домам тех, кто находится в психоневрологическом интернате, многие восприняли критически. Одна из причин — непонимание, что это за место и для кого оно предназначено.

По мнению специалистов, сопровождаемое проживание группами — это оптимальный вариант для того небольшого процента постояльцев ПНИ, которые все-таки смогут и захотят покинуть интернат. Но оставлять без изменений жизнь остальных — недопустимо.

Правозащитники уже давно бьют тревогу и требуют менять систему психоневрологических интернатов, которая и морально, и физически устарела. Здания учреждений разрушаются, потому что не соответствуют СанПиН, а права их жителей нарушаются, потому что за этим почти никто не следит. Проверки, которые на этот раз совместно проводили как специалисты ведомств, так и представители общественных некоммерческих организаций, показали, что работы предстоит много.

Условия жизни в разных интернатах кардинально отличаются друг от друга даже внутри одного региона. Где-то пациенты могут заниматься спортом, посещать секции, осваивать ремесла, а где-то — им неделями нужно ждать возможности помыться и месяцами — шанса выйти на улицу.

1 РАЗРАБОТАН ФГУП «Научно-проектный институт учебно-воспитательных, торгово-бытовых и досуговых зданий» («Институт общественных зданий»); ЗАО «Центральный научно-исследовательский и проектный институт типового и экспериментального проектирования зрелищных, спортивных и административных зданий и сооружений им. Б.С. Мезенцева» («ЦНИИЭП им. Б.С. Мезенцева»)

ВНЕСЕН Департаментом по делам ветеранов России, пожилых людей и приема населения Минтруда России

2 ОДОБРЕН И РЕКОМЕНДОВАН в качестве нормативного документа добровольного применения Системы нормативных документов в строительстве Госстроем России (письмо от 30 апреля 2004 г. № ЛБ-323/9)

3 УТВЕРЖДЕН приказом ФГУП ИОЗ № 12 от 10 октября 2003 г.

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Предисловие

Введение

1 Область применения

2 Нормативные ссылки

3 Термины и определения

4 Основные положения

5 Участки домов-интернатов

6 Объемно-планировочные решения

7 Функциональные требования к проектированию основных групп помещений

Жилое отделение

Жилая группа

Жилые ячейки и жилые комнаты

Помещения культурно-массового обслуживания

Помещения медицинского обслуживания

Лечебно-трудовые мастерские

Учебно-производственные мастерские

Помещения питания

Помещения для гимнастики и физкультуры

Административные и служебно-бытовые помещения

Помещения охраны и безопасности

8 Инженерно-техническое обеспечение и оборудование

Приложение А (справочное)

Перечень документов, на которые даны ссылки в настоящем СП

Приложение Б (справочное)

Термины и определения

Приложение В (рекомендуемое)

Состав и площади основных групп помещений домов-интернатов

Приложение Г

Иллюстрации

Настоящий Свод правил разработан в развитие СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» и устанавливает положения по проектированию и строительству домов-интернатов для людей старшего возраста и инвалидов с минимально допустимым уровнем комфортности проживания, а также по проектированию домов-интернатов с улучшенным, оптимальным уровнем комфортности проживания.

Психологические услуги

В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:

а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

в) последствия черепно — мозговых травм с явлениями слабоумия;

г) последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания; психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):

а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

в) хронический алкоголизм, наркомании, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий;

г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

В детский дом — интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно — двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

— церебральными параличами различной этиологии;

— последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

— различными врожденными и приобретенными деформациями опорно — двигательного аппарата;

— артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно — мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дом — интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки; психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

В детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ — интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

— слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах — интернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

— психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

— любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.

Общими противопоказаниями к приему в дома — интернаты являются:

— туберкулез в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— венерические заболевания;

— лица, у которых при поступлении в дом — интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению и учреждения здравоохранения.

Вопрос: Мне необходимо устроить маму в психоневрологический интернат, в Управлении соцзащиты считают, что в «обычный дом престарелых» ее не примут. Прочла, что необходимо решение суда о признании недееспособной и оформление опеки. Подскажите, с чего начать? Как определить дееспособность больного или это может сделать только врач, чтобы определить пациента в психоневрологический интернат? (Галина, г. Пермь)

Ответ: Для определения пациента в психоневрологический интернат должны быть соответствующие показания . Если ваша мама не состоит на учете у психиатра, то вам надо обратиться к участковому-психиатру за консультацией. При первом посещении иметь паспорт, амбулаторную карту, желательно результат флюорографии. Врач — психиатр должен решить как помочь вашей маме, нуждается ли она в оформлении опеки, выдать соответствующие справки в Управление соцзащиты и районный суд (если это необходимо).

Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. № 67-ФЗ изменен предусмотренный ст.44 Закона о психиатрической помощи порядок выписки недееспособных граждан из психоневрологических учреждений для социального обеспечения.

Порядок выписки недееспособного лица из ПНИ определяется в зависимости от его психического состояния и способности к волеизъявлению. Выписка производится:

1) по личному заявлению лица, признанного недееспособным, при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья такое лицо способно проживать самостоятельно (абзац второй ч.2 ст.44);

2) по заявлению законного представителя недееспособного лица, если такое лицо по своему состоянию не способно подать личное заявление, при условии, что его законный представитель обязуется осуществлять уход и (или) обеспечить осуществление ухода за своим подопечным (абзац четвертый ч.2 ст.44 Закона).

1. Выписка недееспособного лица по его личному заявлению. Ранее ч.2 ст.44 Закона о психиатрической помощи не допускала не только права недееспособного на подачу подобного заявления, но и самой возможности лица, лишенного дееспособности, в принципе проживать самостоятельно. Изменив порядок выписки недееспособных граждан из ПНИ, законодатель тем самым внес существенные коррективы в правовой статус недееспособного гражданина, признав за ним конституционное право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства (ч.1 ст.27 Конституции РФ) без необходимости учета мнения его законного представителя и органа опеки и попечительства.

Работа клинического психолога в ПНД

601215, Россия, Владимирская область, Собинский район, с. Арбузово, д. 20

Уполномоченная организация (отдел социальной защиты, департамент социального обеспечения, комплексный центр социального обслуживания населения или иная организация) осуществляет выявление и учет граждан, нуждающихся в помещении в интернат, путем сбора информации от медицинский организаций, при предоставлении лицам социальных услуг организациями социального обслуживания, при проведении проверок в отношении лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также оказывает помощь в оформлении документов для направления их в вышестоящую организацию на рассмотрение.

Учреждение является медико — социальной заведением, предназначенным для постоянного проживания престарелых и инвалидов, и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

Учреждение (интернат, пансионат и др.) осуществляет свою деятельность под руководством вышестоящей организации по подчиненности.

Учреждение возглавляет директор, который назначается и освобождается от должности вышестоящей по подчиненности организацией из лиц, имеющих высшее медицинское, педагогическое или экономическое образование.

Директор организует работу учреждения и несет полную ответственность за его состояние и деятельность.

Директор без доверенности действует от имени учреждения, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами своего учреждения, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе и с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета учреждения.

Контроль за качеством медицинского обслуживания психически больных, проживающих в интернате, соблюдением санитарно — гигиенического и противоэпидемического режимов и оказание специализированной медицинской помощи осуществляют органы здравоохранения в установленном порядке.

Примерный перечень документов, которые необходимо приобщить к заявлению(перечень документов предусмотрен в региональных нормативных документах и может значительно отличаться):

личное письменное заявление гражданина или заявление законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным о предоставлении социальных услуг, составленное по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания;
паспорт, удостоверяющий личность гражданина;
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного из законных представителей в случае недееспособности гражданина, а также документ подтверждающий полномочия опекуна;
справка учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) — для инвалидов с действующим на момент поступления сроком;
карта индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)- для инвалидов;
заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о состоянии здоровья и нуждаемости в уходе, с указанием профиля стационарного учреждения;
документы (сведения), подтверждающие обстоятельства, объективно препятствующие осуществлению близкими родственниками ухода за больным – отдаленность проживания, справка с места работы о частых и длительных командировках и др.
решение суда о признании гражданина недееспособным — для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными (оригинал, или заверенная судом копия);
страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
страховой полис обязательного медицинского страхования;
правоустанавливающие документы на жилое помещение или иное недвижимое имущество (при их наличии).
документы, содержащие сведения о наличии и месте жительства (месте нахождения) близких родственников.
медицинская карта оформляющегося в дом-интернат установленного образца, выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства или месту нахождения (давностью не более 6 месяцев).

В приёме граждан на стационарное социальное обслуживание в ПНИ может быть отказано при отсутствии необходимых документов, предусмотренных для формирования личного дела, несоблюдения сроков анализов.

В рамках межведомственного взаимодействия специалисты оформляющей организации запрашивают следующие документы:

сведения о размере пенсии за последние 12 месяцев;
выписка из ЕГРП или выписка из домовой книги и финансового лицевого счёта;
сведения органов внутренних дел о наличии или отсутствии судимости.

Затем оформляется:

индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ), утвержденная надлежащим образом
путевка в учреждение,
распорядительный документ органа опеки и попечительства для недееспособных граждан (постановление, распоряжение или иной документ о помещении больного недееспособного под надзор в учреждение, на основании выданной путевки).

Новые защищающие правила работы психоневрологических интернатов вступили в силу

Здесь вы можете оставить ваши жалобы и предложения(будут выложены после ответа должностного лица)
Жалобы и предложения
Отзывы
Порядок обращений граждан

Социально незащищенные граждане, утратившие способность к самообслуживанию, помещаются в дома престарелых, психоневрологические интернаты, геронтологические центры, пансионаты.

Дом интернат психоневрологического типа отличается от остальных неспециализированных социальных домов тем, что большинство его пациентов признаны недееспособными и полностью содержатся за счет государства.

В стенах интерната граждане получают следующие виды услуг:

Бытовые. Сюда относятся обеспечение жильем, мебелью, одеждой, обувью, постельными принадлежностями и нательным бельем, предметами личной гигиены, питанием.
Медицинские и организационные. Это могут быть психиатрическая и медикаментозная терапия, содействие в госпитализации и прохождении медико-социальной экспертизы, получение средств технической реабилитации, протезирование зубов, противоэпидемические и реабилитационные мероприятия.
Правовые. Консультации юристов по вопросам оформления документов и пенсии, бесплатная помощь адвокатов и официальных представителей в различных инстанциях по защите конституционных прав недееспособных лиц.
Воспитательно-педагогические. Культурно-массовые и физкультурно-оздоровительные мероприятия, обучение навыкам личной гигиены и социально-трудовой адаптации, занятия в группах и кружках.

Кроме этого, подобные заведения часто находятся под церковным патронажем, что дает возможность пациентам получать духовную помощь.

Поступить в дом интернат для психоневрологических больных можно на основании направления управления социальной защиты населения. Претендовать на путевку могут граждане пенсионного возраста и совершеннолетние инвалиды 1,2 группы, которые в силу заболевания не могут обходиться без посторонней помощи и наблюдения врачей.

В государственный орган необходимо подать следующие документы:

заявление;
паспорт;
страховое и пенсионное свидетельство, удостоверение инвалида, ИПР;
акт обследования жилищно-бытовых условий проживания заявителя;
медицинский полис и медицинскую карту с данными об анализах, прививках, флюорографии, прохождении обследования у врачей узких специальностей;
заключение ВКК, органа опеки и суда о признании лица, помещаемого в дом интернат психологического профиля, недееспособным;
сведения об имущественных правах.

В детский психоневрологический дом интернат принимаются дети с 4-х летнего возраста. По достижении 18 лет, врачебная комиссия принимает решение о выписке подростка или переводе во взрослый ПНИ, при этом администрация заведения имеет право взять на себя функцию опеки.

Дом инвалидов психоневрологический диспансер является одновременно социальным и медицинским заведением. Такая особенность определила перечень требований к диагнозу и состоянию лиц, направляемых в учреждение. С основными правилами приема можно ознакомиться в приведенной ниже таблице.

Показания

Противопоказания

шизофрения;
имбецильность, идиотия;
эпилепсия с судорожными припадками не более 5 раз в месяц;
старческие сенильные психозы, тяжелые патологии головного мозга;
слабоумие, как последствие хронического алкоголизма.

активная форма туберкулеза;
психоневрологические заболевания в стадии обострения;
хронический алкоголизм и наркомания;
венерические, инфекционные и онкологические заболевания;
острые депрессивные, маниакальные и параноидальные состояния.

Большинство психоневрологических домов-интернатов принимают пациентов на постоянное проживание, но при наличии свободных мест рассматривается возможность временного пребывания сроком на 2-6 месяцев.

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый гражданин, страдающий от психического заболевания, имеет право на получение соответствующей помощи. Однако, для помещения в психоневрологический интернат придётся собрать целый пакет документов.

Одним из основателей нового психоневрологического интерната стал Вячеслав Моше Кантор Президент Европейского еврейского конгресса также является сопредседателем по Европейского совета по толерантности и примирению.

Первые дни в интернате

Первое впечатление было просто ужасное. Больные вызывали у меня неприятные ощущения. Мне казалось, что это все алкоголики, которые сами довели себя до такого состояния.

Весь персонал был ужасно груб с проживающими. Они обращались с ними так, как будто они не совсем люди, как будто у них нет чувств и достоинства, раз они больны.

Многие там работали всю жизнь, по 20–25 лет. И в них как будто что-то умерло. Они были очень уставшими и бесчувственными.

Самое вкусное из передач, которые приносили родственники проживающим — колбасные нарезки, например — они могли забирать себе.

Проживающие работали — мыли полы, убирали в комнатах. Это называлось трудотерапией. Один раз я видела, как мужчина убирал целый этаж, мыл пол. А потом он просто попросил у медсестры чай. То есть не во время приема пищи, а просто вот попить чай. Это ее ужасно разозлило. Она накричала на него: «Вечно вам чего-то надо, чего-то просите. Просто так уже и поработать нельзя?»

Я плакала по ночам. Думала, что попала в ужасное, не достойное меня место.

«Сережу приходится кормить насильно»

Иногда мы вынуждены привязывать, фиксировать проживающих. Например, у нас есть один мужчина, который может упасть и начать биться головой об пол. Мы его фиксируем, потому что он просто разобьет себе голову.

Или есть парень, который просто отказывается есть. Иногда приходится кормить его насильно. Держать голову, руки и кормить. Но бывает, мне удается с ним договориться. Я говорю: «Сереженька, ну давай поедим. Я тебе твой любимый йогурт принесла. Давай покушаем». И он соглашается, и я его кормлю. К сожалению, не всегда йогурт бывает. А он его очень любит и всегда ест.

Мне кажется ужасным, что проживающие никак не могут протестовать, если им что-то не нравится.

Они просто начинают кричать и агрессивно себя вести. Тогда им просто вкалывают успокоительное и отправляют в ПБ. Так в ПНИ называют психиатрическую больницу.

Работа санитара тяжелая и физиологически отвратительная. Я когда первый раз менял памперс, все бросил — меня вырвало. Но потом привык.

Когда моешь человека, а он изо всех сил сопротивляется, пытается тебя укусить, или ты стараешься в него засунуть ложку каши, в которой растолченные таблетки, как-то удобнее воспринимать его не совсем как человека. От этого легче. Я очень испугался этого ощущения. И боролся с ним.

Самые трудные категории проживающих у нас условно называли «овощи» и «дети». «Овощи» — это те, кто лежат и неподвижно смотрят в стену. А «дети» — это такие сорокалетние мужики, которые ведут себя как дети. У одного была даже любимая машинка. Он никогда с ней не расставался.

Кто-то считает, что проживающие в ПНИ [с ментальными особенностями], значит, чувствуют они как-то иначе. Это неправда. У проживающих чувств, эмоций и эмпатии часто больше, чем у персонала. Хотя было несколько медсестер и санитарок, которые хорошо относились к проживающим. Нельзя сказать, что с уважением, но не грубо, с пониманием.

ПОЛОЖЕНИЯ О СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И КОМИССИЯХ. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ КПНИ.

По просьбе героини.

«>Ольгу поставили на психиатрический учет в 1987 году с диагнозом «маниакально-депрессивное расстройство» (также известно как Расстройство психики, при котором фазы депрессии сменяет мания (или более легкий вариант — гипомания), повышенная возбужденность и активность.

«>биполярное расстройство), когда ей было 23 года. В 2004 году ее госпитализировали с тяжелой депрессией. После полутора месяцев лечения она ничего не помнила ни о пребывании в больнице, ни о том, какие препараты ей назначали.

Ольга жила с матерью, с которой постоянно ругалась. Очередная ссора закончилась тем, что Ольга с силой оттолкнула пенсионерку. Позже брат Ольги Дмитрий рассказал, что у матери диагностировали сотрясение мозга. «Она очень перепугалась. Вызвала перевозку, и меня забрали», — вспоминает Ольга.

Ее снова госпитализировали в феврале 2005 года, и следующие три с половиной года Ольга провела в психиатрической больнице, где диагноз «маниакально-депрессивное расстройство» поменяли на «параноидную шизофрению». «Это был ужас: мне давали Сильнодействующие нейролептики, которые часто назначают пациентам психиатрических больниц без объективной необходимости.

«>аминазин, галоперидол. Отдыхай тут, в общем», — вспоминает Ольга. По инициативе родных ее лишили дееспособности и в июле 2008 года отправили в ПНИ. Спустя два года Ольга подошла к заведующему и сказала, что хочет подать заявление на восстановление дееспособности. «Он так на меня посмотрел и сказал: „Оля, ты понимаешь, с твоим диагнозом ни о какой дееспособности речи быть не может“», — вспоминает она. Больше Ольга об этом не заговаривала. В общей сложности она провела в ПНИ 11 лет.

Несмотря на то, что Ольга жила в ПНИ, родственники Родственники могут заключить временный контракт с ПНИ, не отказываясь от опекунства.

«>не отказались от опеки. Каждые выходные ее забирал домой брат Дмитрий. «Он много для меня сделал. К кому-то родные приезжают раз в месяц — это уже подарок. К остальным — раз в год. А я, получается, не отвыкала от домашней обстановки», — отмечает она. В 2017 году врачи стали отпускать Ольгу ухаживать за мамой — та слегла, Дмитрий больше не мог забирать сестру из интерната и привозить обратно. «Врачебная комиссия мне разрешила — я самостоятельно уезжала из ПНИ в пятницу и возвращалась в воскресенье», — рассказывает Ольга.

Когда мать Ольги умерла, заведующая и директор интерната, которые видели, что Ольга все это время демонстрировала самостоятельность и чувствовала себя хорошо, сами предложили ей вернуть дееспособность. «Я сначала даже заявление испугалась писать, вот как затравили, — говорит Ольга. — Думала: куда же я без интерната, я же вообще ничего не знаю! Вокруг все новое. Москва —другая. Я заблужусь, потеряюсь теперь в городе».

Ей предложили позаниматься с психологом, затем поездить на реабилитационные курсы в психиатрическую больницу № 1 и наконец лечь на психиатрическую экспертизу в институт им. Сербского. Оказалось, что шизофрении у Ольги нет, а биполярное расстройство, которое ей верно диагностировали еще в 1987 году, успешно купируется таблетками и вполне совместимо с самостоятельной жизнью.

«Только в 2015 году мне впервые за 30 лет подобрали правильные препараты. Они появились на нашем рынке еще в 2006 году, но бывший заведующий ПНИ даже не слышал о них. Это дорогие лекарства из Швейцарии или Франции, но сейчас появился российский аналог с таким же активным веществом, — объясняет Ольга. — Первые три месяца было тяжело. Я приходила в себя, сильно поправилась, но врач, которая недавно пришла к нам и взялась со мной работать, повторяла: „Не волнуйся, я тебя вылечу“. Сейчас у меня лекарственная ремиссия больше четырех лет».

В мае 2018 года Ольга получила дееспособность и устроилась на работу в «Макдональдс». Еще год она жила в интернате, пока не пришлось ухаживать за братом, у которого обнаружили рак. Через несколько месяцев после окончательного ухода Ольги из интерната Дмитрий умер. Теперь Ольга обустраивает собственную жизнь и сожалеет о том, что ей пришлось провести в интернате 11 лет без надлежащего лечения: «Меня всю жизнь держали на галоперидоле и аминазине. Это нормально? Памяти нет, зубов нет. Я вот сейчас мучаюсь у стоматологов».

Одна девочка говорит: «Почему ты живешь в интернате? Ты — дурак?» Павел Марказьян был клавишником в группе «Браво». А потом 18 лет провел в ПНИ

На таких же заседаниях лишают дееспособности выпускников детских домов-интернатов (ДДИ) для детей с психическими особенностями. По достижении 18 лет они автоматически переходят из ДДИ в ПНИ. Среди воспитанников ДДИ немало людей с диагнозами вроде «легкой умственной отсталости» и «органическим расстройством личности», которые ставят многим детям-сиротам, вполне способным к самостоятельной жизни, объясняет психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев.

«Они теряют способность жить самостоятельно. Не потому что у них не хватает развития психики, а потому что они оказываются в ДДИ, а потом в ПНИ. Они не умеют ни ходить в магазин, ни платить за ЖКХ. Социально-бытовые навыки утрачиваются или же совсем не формируются», — говорит Лебедев.

Игорь Агапитов, у которого в младенчестве диагностировали ДЦП, попал в пермский детский дом, когда ему было три года. В 15 лет его и несколько других ребят перевели в Осинский детский дом-интернат (ДДИ) для умственно отсталых детей, откуда подростки, достигшие совершеннолетия, попадают сразу в ПНИ. «Я этого не знал и был уверен, что после 18 лет меня выпустят из детского дома. Тогда-то настоящая жизнь и начнется», — говорит он.

Попав в интернат, Игорь �� первую очередь обратил внимание на то, как много там пожилых людей. «Смотрю, санитары какие-то, люди в спецформе ходят. При мне человека в изолятор силой заталкивали», — говорит он.

Процедура восстановления дееспособности со стороны кажется несложной. Нужно подать заявление в суд, прийти на заседание, пройти все ту же судебно-психиатрическую экспертизу и снова предстать перед судом. Но часто жители ПНИ не знают, когда их лишили дееспособности, в какой суд им обратиться и как правильно написать заявление. Даже паспорта хранятся в администрации интерната. В обязанности ПНИ, как опекуна, входит восстановление дееспособности, но немногие учреждения занимаются этим на самом деле. Выход — искать поддержку снаружи, среди НКО и благотворительных фондов, которые помогут разобраться с формальностями.

Самым сложным испытанием в процессе получения дееспособности оказывается судебно-психиатрическая экспертиза. Игорь рассказывает, что не прошел ее с первого раза, потому что не смог ответить, сколько стоят молоко и яйца. «Я всю жизнь прожил в детском доме. Там за тобой везде ходят, убирают, тебе готовят. Ну, естественно, откуда мне все это знать, если у меня не было такого опыта — ходить по магазинам», — объясняет он.

Организатор движения «Стоп ПНИ» Мария Сиснева говорит, что во время экспертизы задают неочевидные вопросы. «Например: „Есть ли у вас дипломы?“ Они это спрашивают у человека, который вышел из детского дома-интерната и окончил коррекционную школу, — отмечает Сиснева. — Он вообще не понимает, о чем его спрашивают. „Да, — он говорит, — у меня есть дипломы, я занял первое место в конкурсе рисунков, в конкурсе поделок из бисера“. Он так воспринимает их вопрос не потому, что у него низкий интеллект».

Жителя ПНИ также могут спросить о порядке подачи документов на загранпаспорт или о том, кто, по его мнению, будет следующим президентом. Женщине, которая живет в интернате в Волгоградской области, показывали фотографии домашнего скота и спрашивали, какие из них парнокопытные, а какие нет, рассказывает Сиснева. По ее мнению, экспертам давно пора разрабатывать новые инструменты оценки интеллекта, однако никто не торопится это делать.

а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

в) последствия черепно — мозговых травм с явлениями слабоумия;

д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

— церебральными параличами различной этиологии;

— последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

— различными врожденными и приобретенными деформациями опорно — двигательного аппарата;

— артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно — мышечными заболеваниями.

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

Общими противопоказаниями к приему в дома — интернаты являются:

— туберкулез в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— венерические заболевания;

— лица, у кот��рых при поступлении в дом — интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению и учреждения здравоохранения.

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее — психоневрологический диспансер).

2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).

4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.

5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению№2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению№3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения:

а) приемное отделение;

б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе: кабинеты участковых врачей-психиатров, кабинет врача-невролога, психотерапевтический кабинет(ы), кабинет(ы) медицинского психолога, кабинет(ы) медико-социальной помощи,

кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,

эпилептологический кабинет,

логопедический кабинет,

дневной стационар (отделение),

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,

медико-реабилитационное отделение,

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,

клуб для больных,

лечебно-производственные (трудовые) мастерские,

процедурный кабинет,

физиотерапевтический кабинет,

кабинет функциональной диагностики,

клинико-диагностическую лабораторию;

психотерапевтическое отделение;

в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз; г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе: кабинет по обслуживанию детей; кабинет по обслуживанию подростков;

д) организационно-методический отдел (кабинет);

е) диспансерное отделение;

ж) отделение «Телефон доверия»;

з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;

и) психотуберкулезное отделение (палату); к) регистратуру.

10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.№14292) и от 26 декабря 2011 г.№1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г.№23879) по специальности «психиатрия» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.№14292), по специальности «психиатрия».

12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом России 09 июля 2009 г.№14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.№18247).

13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07 июля 2009 г.№415н (зарегистрирован Минюстом России 09 июля 2009 г.№14292), по специальностям «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.№18247).

14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.№541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г.№18247) по специальности «медицинская сестра».

15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:

оказание неотложной психиатрической помощи;

раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;

осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных условиях;

участие в решении медико-социальных проблем;

привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;

содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов опеки;

участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;

участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра.
Кабинет участкового врача-психиатра (далее — Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности «медицинская сестра».
Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативно-лечебная помощь;

диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 5
к Порядку

Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее — Кабинет).
Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.
Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.
На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности «медицинская сестра».
Кабинет осуществляет следующие функции:

Статья 4. Работа клинического психолога в ПНД.

В государственный орган необходимо подать следующие документы:

заявление;
паспорт;
страховое и пенсионное свидетельство, удостоверение инвалида, ИПР;
акт обследования жилищно-бытовых условий проживания заявителя;
медицинский полис и медицинскую карту с данными об анализах, прививках, флюорографии, прохождении обследования у врачей узких специальностей;
заключение ВКК, органа опеки и суда о признании лица, помещаемого в дом интернат психологического профиля, недееспособным;
сведения об имущественных правах.

Показания

Противопоказания

шизофрения;
имбецильность, идиотия;
эпилепсия с судорожными припадками не более 5 раз в месяц;
старческие сенильные психозы, тяжелые патологии головного мозга;
слабоумие, как последствие хронического алкоголизма.

активная форма туберкулеза;
психоневрологические заболевания в стадии обострения;
хронический алкоголизм и наркомания;
венерические, инфекционные и онкологические заболевания;
острые депрессивные, маниакальные и параноидальные состояния.

Психоневрологические интернаты – это социальные учреждения для людей с психическими и неврологическими заболеваниями, которые по разным причинам не могут жить дома.
В России такие интернаты стали частью государственной системы после Великой Отечественной войны – в них советская власть помещала ветеранов-инвалидов, которые не могли себя прокормить. В советской России власть считала людей с инвалидностью неполноценными гражданами и не желала видеть их в общественных местах, поэтому интернаты преимущественно строились вдали от городов и райцентров – с глаз долой, из сердца вон. Такие интернаты были окружены высокими заборами, а чтобы попасть внутрь или выйти на волю, нужно было пройти контрольно-пропускной пункт. Абсолютное большинство жителей ПНИ не имело пропуска для выхода из интерната.

За последние полвека отношение к людям с ментальными нарушениями в мире сильно изменилось. В развитых странах реформируются системы стационарного ухода за людьми с инвалидностью — постепенно разукрупняются и закрываются большие интернаты, люди выводятся в общество, живут в обычных жилых кварталах – самостоятельно, при небольшой поддержке специалистов или в плотном сопровождении. Все это называется деинституционализацией. Еще в 2005 году ВОЗ приняла декларацию, в которой закрепила за людьми с психическими расстройствами право на полноценную жизнь в обществе, а не в закрытых учреждениях. Вывод человека из больших закрытых институций в социум – одна из основных рекомендаций и Совета Европы — и в частности подотчетного ему Комитета по предотвращению пыток и бесчеловечного и унижающего достоинство обращения (ЕКПП). Так, осенью этого года ЕКПП рекомендовал России провести деинституционализацию в сфере психиатрии.

Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Как устроить родственника в психоневрологический интернат

Решение об устройстве родственника в психоневрологический интернат не принимается легко, но иногда это является необходимым шагом для его здоровья и безопасности. Оформить человека в психоневрологический интернат может быть сложным процессом, особенно если он не желает этого.

Первым шагом необходимо обратиться к психиатру или психологу, чтобы получить заключение о состоянии здоровья родственника и необходимости устройства в интернат. Это заключение должно быть официальным, на официальном бланке и содержать подпись врача.

Далее, необходимо подать заявление в социальную службу или управление здравоохранения с просьбой об устройстве родственника в психоневрологический интернат. В заявлении необходимо указать причины, по которым вы решили устроить родственника, и приложить заключение врача.

После рассмотрения заявления будет проведена медицинская экспертиза, в которой определится состояние здоровья родственника и необходимость устройства в интернат. Если экспертиза подтвердит необходимость устройства родственника в интернат, то будет выдано решение об устройстве, которое можно обжаловать в суде.

Важно понимать, что устройство родственника в психоневрологический интернат без его согласия является крайней мерой и должно быть осуществлено только в тех случаях, когда это необходимо для его здоровья и безопасности.

Судебное преследование психически больных: возможно ли?

Вопрос судебного преследования психически больного человека вызывает множество эмоций и разногласий в обществе. С одной стороны, такой пациент может совершить действия, которые навряд ли будут прощены законом, с другой – учитывая его состояние, судебная система может сомневаться в его вменяемости и способности осознавать свои поступки.

В любом случае, судебное преследование психически больного человека не является невозможным. Однако, в этом случае необходимо уделять особое внимание диагностике состояния пациента и его вменяемости.

Опытные психиатры и неврологи, обладающие соответствующими знаниями и опытом, проводят экспертизу для оценки психического состояния человека в момент совершения преступления. Они анализируют данные медицинской карты и проводят различные тесты, которые позволяют судить о состоянии пациента.

Если результаты экспертизы показывают, что психически больной не вменяем и не осознает своих поступков, суд может признать его непригодным к уголовной ответственности и отправить на принудительное лечение в психиатрический интернат. Однако, при этом следует учитывать, что принудительное лечение – это сложный и длительный процесс, требующий соблюдения множества правил и законов, а также необходимости защиты прав и свобод пациента.

В целом, можно сказать, что судебное преследование психически больного человека, хоть и возможно, но требует комплексного и внимательного подхода со стороны специалистов, суда и социальных служб.

У всех людей, проживающих в ПНИ, есть психиатрические диагнозы. Их можно разделить на две группы:

1) большая психиатрия (шизофрения, хроническая депрессия). У таких людей часто есть какие-либо нарушения: например, они не могут себя обслуживать и самостоятельно ориентироваться в социальной жизни;

2) интеллектуальные нарушения (умственная отсталость или недостаточность). Эти люди осознают действительность, но на уровне ребенка: например, им сложно абстрактно мыслить или они не умеют читать и считать. Такие люди не могут нанести никакого вреда другим, обычно они просто нуждаются в поддержке и/или обучении.

Если говорить о бэкграунде людей в ПНИ, то большая часть проживающих там — это те, кто вырос в детских домах-интернатах. Обычно эти люди относятся именно ко второй группе — у них интеллектуальные нарушения, намного реже — более серьезные психиатрические диагнозы.

Около 30—40% клиентов ПНИ — пожилые люди с деменцией и другими старческими заболеваниями.

Они прожили обычную, «свободную» жизнь, а потом оказались в психоневрологическом интернате, потому что их семьи были не готовы ухаживать за ними.

Другая довольно большая группа в ПНИ — маргинализированные люди, у которых в анамнезе алкоголизм или наркомания. Из-за потери социальных связей или по причине нежелания близких с ними жить их помещают в психоневрологические интернаты.

Есть в ПНИ также те, кого помещают туда после отбывания наказания в местах лишения свободы.

Формально выйти из психоневрологического интерната не слишком сложно, объясняет Андрей Зайцев. Для этого необходимо:

направить соответствующее заявление директору ПНИ;
в соответствии с правилами статьи 44 Закона РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» пройти комиссию с участием врача-психиатра о возможности проживать вне ПНИ;
расторгнуть договор с интернатом.

Проще всего это сделать дееспособным людям, которых в ПНИ не более 30%. Для остальных 70% этот процесс намного сложнее. Им нужно или восстановить дееспособность, или получить помощь со стороны физического лица, готового оформить опеку (попечительство).