Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба в РСА на страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При покупке полиса ОСАГО водитель может воспользоваться определенной скидкой за безаварийное вождение. А в случае, если в течение года он не стал участником дорожно-транспортного происшествия, он может рассчитывать на повышение страхового класса и уменьшение стоимости договора. Это определяется коэффициентом бонус-малос (КБМ), за счет которого можно получить скидку даже в 50% от стоимости полиса КАСКО. Но по целому ряду причин страховая компания может использовать в расчетах неверный показатель КБМ, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Российский Союз Автостраховщиков.
Что делать, если жалобу не удовлетворили
Заявления и обращения в РСА рассматриваются в соответствии внутренними Правилами осуществления профессиональной деятельности, которые разработаны на основании Федерального закона «Об ОСАГО».
При несогласии с принятым решением, можно подать аналогичную жалобу в Центробанк. В случае, если проблема имеет материальный характер (отказ в выплате, занижение суммы страховой компенсации), следует обращаться к финансовому омбудсмену.
Если указанные способы не помогли, придется обращаться с заявлением в суд. Для этого нужно приготовить доказательства и составить иск. При несогласии с решением суда его также можно обжаловать в апелляционном и кассационном порядке.
При нарушении страховой компанией требований ФЗ «Об ОСАГО» или иных правил страхователь может пожаловаться на нее в Российский союз автостраховщиков. Обращаться в РСА можно только по определенным вопросам, какие-либо консультации гражданам не даются. Жалоба составляется в произвольной форме, но при этом необходимо соблюдать определенные правила и выполнять установленные требования. Ответ на заявление должен быть дан в течение 30 дней, при несогласии с ним страхователь вправе обратиться с иском в суд.
Основания для обращения с жалобой
Наличие страхового договора не всегда гарантирует оперативное получение выплат. Более того, некоторые недобросовестные компании намеренно стараются избежать выполнения такой своей обязанности по компенсационной выплате. Обратиться в РСА – это способ разрешить сложившуюся конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Так, целесообразно это сделать, когда страховая:
- отказывается от выплат в случае ДТП;
- применяла в расчётах неправильные коэффициенты, что привело к занижению суммы;
- умышленно затягивает сроки произведения выплат;
- не признаёт случай страховым;
- отказывает в заключении договора либо продлении полиса;
- навязывает платные услуги, не прописанные соглашением;
- не принимает или не выдаёт какие-либо документы;
- предоставляет не весь спектр услуг, прописанных в договоре.
По какой причине в рассмотрении жалобы может быть отказано
Большая часть поступивших обращений от граждан регистрируются непосредственно сразу же после их получения (как правило, в течение текущего рабочего дня). Но регистрации не подлежат следующие претензии:
- не оформленные в соответствии с требованиями Союза (например, когда в электронном письме отсутствует отсканированная копия самого документа);
- анонимные (т. е. заявитель не указал свои персональные и контактные данные);
- в тексте которых содержатся нецензурные выражения или оскорбления в адрес страховщиков или специалистов РСА.
В рассмотрении и принятии решения по обращению будет отказано, если:
- гражданин жалуется на действия компании, которая не является участником некоммерческой организации, так как в этом случае нет возможности повлиять на нарушителя;
- она поступила только в виде копии, а основным ее получателем является другое ведомство (например, клиент пожаловался на страховщика в Центробанк РФ, направив копию документа в Союз);
- в поданном обращении отсутствуют какие-либо сведения, по которым можно сделать вывод о характере предполагаемого нарушения.
Если заявитель не согласен с ранее принятым в РСА решением или, получив отказ по первому обращению, он все равно хочет добиться его рассмотрения, он может подать повторную жалобу, которая регистрируется в установленном статусом организации порядке. В частности, это касается случаев, когда автовладелец:
- считает, что срок рассмотрения ранее поданного заявления уже истек;
- выявил недостатки или нюансы, которые были обнаружены в ходе анализа сложившейся ситуации, что повлияло на ранее принятое решение РСА;
- полагает, что его предыдущая жалоба была рассмотрена не в установленный для этого срок.
Основания для подачи жалобы
Среди основных причин, обусловленных нарушением прав по ОСАГО, для отправления претензий в РСА на страховщика выделяются:
- прямое уклонение от оформления страховки из-за отсутствия бланков, связи с интернетом и тому подобное;
- отказ или затягивание в выдаче денежных средств по страховому случаю;
- навязывание дополнительных услуг;
- непринятие документации или отказ в их выдаче;
- необоснованное занижение выплат по страховому случаю;
- некорректный расчет коэффициента КБМ, дающий право на скидку за безаварийную езду;
- невыполнение отдельных пунктов оформленного договора страхования;
- возмещение убытков по европротоколу.
При наличии вышеуказанных проблем, следует первоначально обратиться непосредственно к руководству конкретного филиала страховой компании. Возможно, проблема возникла из-за невнимательности или банальной ошибки сотрудника. В тех ситуациях, когда найти компромисс со страхователем не удаётся, следует действовать другими методами.
Как оспорить принятые решения
Если после обращения в союз ваша проблема была не решена, не расстраивайтесь, у вас еще остается возможность добиться своего. Выбор организации, куда необходимо идти дальше, будет зависеть от сути проблемы.
Если это вопрос о предоставлении выплат или компенсации, которую должны были сделать страховщики, то для решения вопроса потребуется обратиться в суд. Дела эти будут рассматриваться по правилам споров о защите прав потребителей, соответственно, истец освобождается от оплаты пошлины и может выбрать район расположения суда по своему желанию: по месту нахождения компании, по адресу места жительства истца, по месту заключения договора.
Если спор происходит по неверному начислению стоимости полиса, навязыванию услуг и т.д., то жалобу можно подавать в иные структуры: ЦБ РФ, ФАС, ФССН, Прокуратуру, Роспотребнадзор.
ЦБ РФ является создателем единых методических рекомендаций, которых должны придерживаться все страховщики. Он же должен следить за исполнением данных предписаний. Для обращения в эту структуру можно также использовать сеть Интернет и отправить его на официальном сайте. Оно будет рассматриваться в течение месяца.
Можно обратиться в ФССН. Данная организация осуществляет контроль за соблюдением законных и договорных условий в области страхового дела. Сюда могут быть направлены жалобы по любым страховым полисам, в том числе и по ОСАГО.
В случае навязывания услуг можно обратиться в ФАС, так как именно эта структура осуществляет контроль за соблюдением правил существования конкуренции на рынке.
Что такое КБМ, и как рассчитывается коэффициент
Коэффициент КБМ (бонус-малус) используется при расчете стоимости страхового полиса ОСАГО. Он характеризует степень безаварийности езды конкретного водителя. Расчет производится на основании данных РСА (Российского Союза Автостраховщиков), где есть сведения об ОСАГО, и баз ГИБДД.
Бонус-малус присваивается каждому водителю, который управляет транспортным средством на территории РФ. При получении прав размер коэффициента максимальный, но с каждым годом езды без аварий показатель снижается. И напротив, если владелец машины стал виновником ДТП, его КБМ на следующий год вновь вырастет. Это отразится на стоимости страховки ОСАГО: оформить со скидкой ее не получится даже онлайн.
В зависимости от стажа водителя и срока безаварийной езды, бонус-малус может как увеличить размер страховки, так и уменьшить ее. Максимальный размер скидки составляет 50 %. Она предоставляется водителям со стажем и сроком безаварийной езды не менее 10 лет.
Максимальная скидка в Росгосстрахе также составляет 50 % от размера коэффициента. Учитывая, что владелец транспортного средства не может существенно повлиять на другие факторы расчета ОСАГО, значение бонуса-малуса является определяющим при подсчете стоимости страховки.
Как написать: подробная пошаговая инструкция
Жалоба по ОСАГО составляется в произвольной форме. Обычно каждый надзорный орган имеет свои шаблоны заявлений. Для корректного оформления достаточно придерживаться общих рекомендаций:
- В шапке документа должны быть указаны: наименование получателя, ФИО руководителя и контактные данные заявителя.
- В тексте документа должна быть описана причина жалобы – лаконично и по делу.
- Необходимо указать ссылки на законы или пункты договора, нарушенные страховой компанией, а также обозначить меры, которые вы просите предпринять.
- Приложить подтверждающие документы (договор страхования, либо письменный отказ в его заключении, копии писем в страховую компанию, квитанции, справки и т.д.).
- Поставить дату и подпись.
Что делать после подачи?
После подачи жалобы необходимо дождаться результата ее рассмотрения. Центральным банком может быть вынесено одно из следующих решений:
- Удовлетворить требования заявителя и вынести предписание страховой организации исключить нарушения (заключить договор, запретить навязывание платных услуг и т.д.).
- Возбудить дело об административном правонарушении, если в результате проверки был подтвержден факт его совершения.
- Отказать в удовлетворении жалобы – если ее рассмотрение не входит в компетенцию ЦБ РФ, либо проверка не выявила признаков нарушения.
Если заявитель не согласен с решением Центробанка, он имеет право подать жалобу и в его адрес – но уже в судебном в порядке.
После рассмотрения жалобы РСА выносит решение. Он может:
- добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба;
- отказать в жалобе.
Как обратиться в электронном виде
Для подачи претензии в электронном виде требуется перейти на страничку официального сайта РСА. Например, чтобы пожаловаться на неправильный расчет стоимости полиса, достаточно:
- выбрать раздел обращения в РСА;
- на странице найти обращение по расчету КБМ;
- скачать файл.
Узнайте, что считается необоснованной жалобой.
О порядке подачи жалобы на банк читайте в нашей статье.
При заполнении шаблона документа важно указать информацию во всех графах. К ним относятся:
- Персональные идентификационные данные заявителя, в том числе и контакты для обратной связи.
- Название и реквизиты страховой компании, нарушившей правила.
- Данные паспорта, полиса ОСАГО и водительского удостоверения.
- Краткое изложение претензии, факты, документально подтверждаемые.
Если поводом к написанию заявления стала некорректная работа страховщика после ДТП, то к материалам требуется приложить все имеющиеся обстоятельства аварии. Обязательно аргументировано сформулировать причины несогласия со страховой компанией, если та отказала в выплате или задерживает сроки перевода денег.
К документам, отправляемым в электронной форме, надо прикрепить заверенные копии основных документов:
- паспорта;
- водительских прав.
Российский Союз Автостраховщиков — некоммерческая корпоративная организация.
Это единое общероссийское профессиональное объединение, которое основано на принципе обязательного членства страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев, и действующее в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования, а также в целях обеспечения проведения технического осмотра ТС.
Союз учрежден федеральным законом, отслеживает случаи нарушения законов страховыми компаниями. Может исключить страховую компанию из членов РСА, и тогда страховщик не сможет продавать полисы ОСАГО.
Но Союз не изменяет данные в электронных базах АИС ОСАГО, дает распоряжения страховым компаниям, также может их штрафовать.
Членства лишаются после длительных серьезных нарушений и часто после отзыва лицензии Центробанка. РСА — больше надзиратель, а Центробанк имеет право наказать напрямую.
В РСА обычно жалуются на:
- неверный расчет КБМ;
- по прямому урегулированию убытков (ПВУ);
- по вопросам возмещения по Европротоколу.
По следующей ссылке даны все контакты, электронный и юридический адрес, по которым можно обратиться с жалобой: На этой же странице можно найти образцы обращений.
Как подать жалобу в РСА на страховую компанию в электронном виде? Заявление и сканы документов высылаются на электронный адрес РСА, по которому сотрудники получают скан-копии жалоб и обращений: request@.
Но на странице также указано, что с 2015 года действует упрощенный алгоритм обращений страхователей при их несогласии с применением значения КБМ.
Если страховая компания получает соответствующее заявление, страховщик должен проверить значение КБМ в АИС РСА.
Если значение не совпадет с примененным сотрудниками СК, страховщик обязан применить новый КБМ. Если страховщик также не соглашается с коэффициентом КБМ, страхователю нужно обратиться в страховую организацию.
Как написать жалобу в РСА по КБМ? На сайте РСА (ссылка дана выше) есть форма жалобы. Для оформления заявления понадобятся:
- название страховой компании;
- ФИО заявителя;
- номер и дата обращения в страховую о несогласии с применением КБМ;
- дата рождения заявителя;
- данные водительского удостоверения;
- серия, номер предыдущего удостоверения (если есть);
- паспортные данные;
- номер действующего полиса ОСАГО и предыдущего;
- дата, подпись.
Причины несогласия со страховщиком по вопросу применения КБМ должны быть описаны кратко, четко. На это в установленной форме бланка отводится всего несколько строк. Нужно приложить к жалобе скан-копии всех документов, которые связаны с проблемой.
Большинство поступивших жалоб и заявлений сотрудники регистрируют в тот же день, как они поступят. Не регистрируют и не рассматривают следующие обращения:
- анонимные (в обращении должны быть ФИО, адрес, контакты);
- не оформленные должным образом (без скан-копии самого заявления);
- в обращениях нецензурная лексика или оскорбления, угрозы в адрес сотрудников РСА или страховщиков.
Не рассматривают следующие жалобы:
- в которых жалуются на действия страховщиков, которые не относятся к членам РСА;
- в обращении нет сведений о существе и характере предполагаемого нарушения;
- обращение направлялось в адрес другой организации, а поступило в РСА в копии.
Повторные жалобы регистрируются как первичные. Повторные жалобы — те жалобы и заявления, которые поступили от одного лица по одному и тому же вопросу, в которых:
- заявитель обжалует решение, которое было принято по предыдущей жалобе, которая поступила в РСА;
- заявитель сообщает о том, что его предыдущая жалоба была рассмотрена несвоевременно, если срок рассмотрения истек;
- заявитель указывает на другие недостатки, которые были допущены во время рассмотрения и определения решения по предыдущей жалобы.
Также в качестве первичной рассматривается жалоба одного и того же лица, которая была направлена несколькими адресатами и переслана ими для разрешения проблемы в РСА.
Порядок составления — как будет правильно
Чтобы заявление было правильно оформлено и составлено, нужно заранее иметь пакет документов в копиях, на которые можно опираться в процессе:
- паспорт;
- права;
- полис ОСАГО;
- паспорт водителя — если он отличается от собственника.
Если жалоба уже разбиралась в страховой компании, то важно указать номер дела, в рамках которого происходил разбор. Важно понимать, что анонимные заявления или те, в которых указываются вымышленные данные, не будут рассматриваться ни одной серьезной организацией. Также не принимаются к рассмотрению заявления, текст которых содержит скрытые или явные угрозы, и те, где неясна суть обращения. Чтобы добиться ответа или справедливости, нужно, чтобы в РСА было понятно, чего хочет автовладелец.
Что нужно указать в жалобе:
- ФИО заявителя;
- адрес прописки и реального места жительства;
- индекс места жительства и прописки, если они различаются;
- контактные данные, позволяющие связаться с заявителем — мобильный телефон, электронная почта;
- паспортные данные и информация из водительского удостоверения;
- номер дела в той компании, где начался спор;
- номер страховки.
Без этих данных заявление не будет полным, а также принятым в соответствующей структуре. Затем ниже нужно подробно рассказать суть претензии к автостраховой компании — навязывание дорогого полиса, нежелание платить после аварии или любые другие причины.
Предлагаем ознакомиться: Статья 25.7 КоАП РФ с комментариями
Если ошибка очевидна — расписать ее несложно. Причину нужно написать четко и кратко, не стоит расписывать на много страниц. Внизу, после текста официального обращения, нужно поставить дату и личную подпись, как в паспорте.
Алгоритм подачи жалобы:
- Если речь идет о нарушениях работы конкретного сотрудника, имеет смысл написать жалобу в конкретную инстанцию, которая выдала неверное решение. Это может быть сама страховая фирма или РСА. Иногда проблема решается уже на этом этапе. Если она не решилась, то стоит идти дальше.
- В контролирующую компанию, если ответ является неверным, по мнению автовладельца, либо его просто нет в разумные сроки — до 2 недель. Надзорные органы часто быстро решают возникшие вопросы. Адресат всегда выбирается в зависимости от того, какой была причина претензии.
- При финансовой проблеме можно обратиться не только в РСА. Такие дела рассматриваются также в суде и ЦБ. Можно параллельно подавать жалобу в надзорные органы и в суд. Когда придет ответ от проверяющих, дело в суде значительно продвинется.
Для суда нужно будет собрать дополнительные документы:
- провести оценку ущерба в независимой организации;
- сделать копии всех писем или телеграмм, отправленных в страховую компанию.
После выяснения момента утраты скидки за безаварийную езду необходимо подать письменное заявление на восстановление параметра.
В заявлении необходимо указать:
- наименование организации, в которую подается документ;
- ФИО, адрес регистрации и контактный телефон лица, подающего заявление;
- просьбу о внесении изменений в базу;
- серию и номер действующего страхового полиса;
- основание для внесения изменений (справка из страховой компании, предыдущий страховой договор и так далее);
- список документов, являющийся доказательствами фактов, указываемых в документе;
- подпись заявителя и дату подачи.
Если перечисленные действия не помогли добиться справедливости, то остается только обращаться в суд с соответствующим исковым заявлением. После восстановления коэффициента страхователь имеет право вернуть часть денежных средств, которая была излишне уплачена при покупке страхового полиса. Для этого в страховую компанию необходимо подать письменное заявление, содержащее:
- наименование и адрес страховщика;
- ФИО и адрес заявителя;
- просьбу вернуть денежные средства в определенном размере по указанным реквизитам;
- основание для возврата (уведомление об изменении коэффициента).
Страховщик обязан вернуть указанную сумму на банковский счет клиента в течение 14 дней с момента получения заявления. Таким образом, восстановить коэффициент бонус-малус можно, но не во всех случаях.
Жаловаться на страховую компанию можно в случаях:
- Если страховщик не использует КБМ при расчете страховки.
- При неправильном расчете КБМ.
Используя специальную таблицу со значениями КБМ, каждый водитель может предварительно просчитать свой класс и понижающий коэффициент. Нужно обосновано защищать свои права и правильно просчитать размер скидки по полису. В случае если расчет произведен неправильно, нужно обязательно обратиться в страховую компанию с заявлением о применении правильного КБМ.
Многие водители при оформлении автогражданки сталкиваются с проблемой обнуления Кбм.
Присвоение водителю третьего класса с единичным значением коэффициента может произойти по следующим причинам:
- водителем самостоятельно был произведен неправильный расчет параметра. Чтобы вычислить значение коэффициента необходимо знать:
- сколько лет человек пользуется автотранспортом;
сколько аварий по вине водителя произошло в каждом страховом периоде.
Место и порядок обращения
Общий порядок подачи жалобы в РСА и возврата средств осуществляется следующим образом:
- Автолюбитель собирает необходимые документы и составляет текст жалобы.
- Жалоба рассматривается сотрудниками РСА или компании-страховщика.
- по факту рассмотрения жалобы автолюбителю возвращают излишне уплаченные средства или отказывают.
Жалоба по КБМ может быть направлена в РСА двумя способами:
- через интернет-портал РСА;
- путем личного визита.
Текст жалобы должен содержать нижеперечисленные сведения:
- дату получения страховки;
- ФИО и полные паспортные данные автолюбителя;
- номер полиса;
- обстоятельства оформления страховки;
- наименование страховщика и его реквизиты;
- реквизиты прав на вождение;
- данные заявителя для связи.
Общие требования к написанию
Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:
- Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
- В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
- Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
- Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
- В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.
Похожие записи: