Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация: какие медицинские услуги доступны бесплатно в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Обследование детей до 17 лет включительно проводится согласно графику Министерства здравоохранения.
Таблица 2. План на 2023 год
| Возраст | Как часто |
|---|---|
| 0-12 месяцев | Посещение педиатра каждый месяц |
| 1-2 года | 1 раз в 3 месяца |
| 2-3 года | 1 раз в полгода |
| с 4 лет | 1 раз в год |
Согласно классификации Министерства здравоохранения, различают несколько категорий, которые присваивают пациентам по итогам пройденного скрининга:
Таблица 6. Группы здоровья
| № п/п | Описание | Вывод |
|---|---|---|
| 1 | Пациент здоров, факторы риска болезней не выявлены | |
| 2 | Патологии не обнаружены, однако существуют высокие шансы на их развитие: ожирение, гипертония, холестерин выше нормы и прочие | Наблюдение, контроль основных показателей и приведение их к допустимым значениям |
| 3А | Люди с хроническими болезнями | Необходимо диспансерное наблюдение и дополнительное обследование |
| 3Б | Пациенты с патологиями, требующими оказания квалифицированной помощи | Контроль профильным врачом для учета и лечения |
Диспансеризация в возрасте 75 и более лет
В данной возрастной категории первый этап профилактического осмотра будет включать в себя все те же мероприятия, что и в предыдущей возрастной группе, за исключением гинекологического осмотра для женщин и скрининга предстательной железы для мужчин.
В ходе первого этапа осмотра врач может направить пациента для дальнейшего обследования. Как правило, происходит это для более подробной диагностики, для подтверждения или опровержения диагноза. В этих случаях пациенту нужно будет пройти второй этап диспансеризации, который может включать в себя следующие медицинские мероприятия (по показаниям):
- Консультация-осмотр узкими специалистами: дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, оториноларингологом (ЛОР), урологом (для мужчин), гинекологом (для женщин), хирургом, колопроктологом, неврологом;
- Дополнительные методы диагностики, например, УЗИ, КТ, клинические лабораторные анализы;
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) брахицефальных артерий мозга при подозрении на развитие хронических заболеваний;
- При жалобах пациента на работу кишечника — колоноскопия;
- Эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на злокачественные новообразования органов ЖКТ;
- При подозрении на болезни дыхательной системы — спирометрия;
- Углубленные лабораторные исследования крови на диабет, при подозрении.
Зачем нужна диспансеризация и что проверяют
Представляет собой диспансеризация следующий процесс — проводятся медицинские (профилактические) осмотры населения, медицинские исследования и консультации врачей, которые проводятся у человека в заранее установленные его возрастные циклы (периоды).
Основные цели диспансеризации в 2023 году:
1. Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.
2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
Как часто и что проходить
Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет раз в год. Она состоит из двух этапов:
1) всем — профилактический медосмотр, скрининги на некоторые онкозаболевания, консультирование, определение группы здоровья, показания ко второму этапу;
2) по показаниям — консультации специалистов и дополнительные обследования.
Профилактический медосмотр — это простые методы обследования: флюорография; анкетирование; измерение веса, роста, талии, АД, внутриглазного давления; ЭКГ; анализы на общий холестерин и глюкозу.
Скрининг (англ. screening — просеивание) — осмотр и специальные методы обследования, чтобы выявить момент начала опасного заболевания или распознать риски его развития. Через скрининг проходит много людей, а выявляется болезнь у единиц. Скрининг нужен, чтобы «просеять» здоровых и оставить «в сите» тех, кому нужно лечение, дополнительное обследование или коррекция рисков.
Консультирование по результатам обследований: определение состояния здоровья, рекомендации, отнесение к одной из четырех групп здоровья. Группы отличаются частотой наблюдений и объемом обследований: от практически здоровых, до пациентов с хроническими болезнями или с болезнями, при которых нужна специализированная помощь или дополнительные обследования.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации:
1. На первом этапе диспансеризации заполняется Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.
2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.
Второй этап диспансеризации:
На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.
В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.
Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.
Что общего у трех видов диспансеризации
В ходе всех трех видов профилактических обследований определят суммарный сердечно-сосудистый риск (то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на последующие 10 лет) для всех людей в возрасте 40-65 лет. Риск оценивают в процентах. Если процент слишком высок, врачи посоветуют конкретные профилактические меры для его снижения — назначат медикаменты, дадут рекомендации по изменению образа жизни.
А вот с популярным заблуждением, что достаточно периодически делать общий анализ крови, лучше расстаться: медики говорят, что истинной картины он не дает.
«Мне кажется, нужно ходить на медосмотры не реже, чем ты делаешь ТО своего автомобиля. Если ты к себе относишься не хуже, чем к машине, то тогда и проверяться надо не реже. Раз в полгода — это еще не маниакальность, но уже не наплевательство», — считает Григорий Аветов, организатор Synergy Global Forum и директор Школы бизнеса «Синергия».
Работа с медицинской организацией
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Записаться на расширенное медицинское обследование можно будет так же, как и при обычном приеме у врача: через регистратуру, сайт поликлиники, по телефону или через сайт «Госуслуги». Нужно взять с собой паспорт и полис ОМС.
Точный порядок направления граждан будет дополнительно установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, но в целом процедура должна выглядеть так:
- человек, у которого был коронавирус, получит уведомление. Это может быть в виде телефонного звонка, SMS, сообщения электронной почты или на портале госуслуг — в зависимости от того, какую информацию гражданин оставил о себе в поликлинике;
- в отчете должно быть указано время и место проведения медицинского освидетельствования;
- в назначенный день необходимо взять паспорт и ОМС (обязательное медицинское страхование) и прийти в поликлинику для прохождения первого этапа медицинского обследования. Это займет не более суток;
- если результаты первого этапа будут неудовлетворительными, человек будет приглашен на второй этап;
- Вв том случае, если гражданин захочет пройти процедуры самостоятельно, ему придется зайти на портал госуслуг и записаться на медицинское обследование, выбрав время самостоятельно.
Чек-ап подходит тем, кто интересуется своим здоровьем или сомневается в том, что полностью здоров. А также тем, кто хочет снизить риски возникновения опасных заболеваний в будущем.
Врачи рекомендуют проходить комплексные обследования (чек-апы) следующим категориям населения:
- женщинам, планирующим завести ребенка;
- людям, имеющим избыточную массу тела;
- тем, у кого есть артериальная гипертензия;
- пациентам с неопределенными жалобами на здоровье;
- людям, имеющим генетическую предрасположенность к диабету, сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям;
- людям, чей возраст больше 35 лет;
- жителям регионов с неблагоприятной экологической обстановкой;
- курящим;
- ведущим малоподвижный образ жизни.
Периодичность прохождения комплексных обследований определяет лечащий врач.
Как записаться и пройти диспансеризацию 2020
Так как диспансеризация входит в программу ОМС, о ее проведении обычно напоминает страховая компания, поликлиника. Это может быть персональное уведомление гражданина, либо извещение от работодателя. Также можно получить информацию на сайте поликлиники. Обычно там не только публикуются графики по годам рождения, но и указываются рекомендуемые сроки прохождения осмотров. Получить аналогичную информацию можно по телефонам страховой компании, выдававшей полис ОМС.
Программа диспансеризации 2021
Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.
Диспансеризация включает в себя следующие пункты:
- посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
- сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
- посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
- инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
- добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.