Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Как получить больничный лист в 2021 году
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.
Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.
Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году
Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.
В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:
- на банковскую карту «Мир»;
- на банковский счет;
- через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Как назначается и выплачивается пособие по болезни
Для получения пособия сотрудник передает работодателю заявление по форме из Приложения № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 г. № 578. В нем нужно зафиксировать, каким способом выплачивается пособие — на карту «МИР», счет в банке или через почтовый перевод.
Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.
Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).
Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.
Внимание! С 2022 г. не нужно будет подавать заявление на выплату больничных. Для получения пособия потребуется только передать номер электронного больничного листа. Проект закона № 1062568-7 в данный момент находится на рассмотрении Госдумой.
Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).
Максимальный размер больничного
Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.
Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.
Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.
Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.
Как оплачивается больничный лист в 2022 году
Больничный лист рассчитывается по следующей формуле:
Сумма больничного = Доходы сотрудника за 2 предшествующего года / 730 (количество календарных дней за 2 года) х процент, который зависит от стажа х количество дней болезни.
В расчет берутся только те доходы, с которых производились страховые выплаты, например, полученные за этот период пособия не берутся в расчет, потому что они не облагаются страховыми взносами. Нужно отметить, что эти два года можно поменять на другие годы, но только в том случае, если сотрудник от этого окажется в плюсе. Также нужно сказать, что величина доходов за год имеет ограничения. Так в 2017 году это сумма равнялась 755 000 рублей, а в 2022 году – 815 000 рублей.
Существует также понятие максимального и минимального среднего заработка. Если при расчете выяснилось, что среднедневной доход сотрудника меньше минимального среднего заработка, то больничный лист будет рассчитываться, исходя из минимальной ставки. И наоборот, если при расчете среднедневной заработок сотрудника получится больше максимально разрешенного, то больничный лист будет рассчитываться, исходя из максимального среднедневного заработка. Минимальный среднедневной заработок в 2022 году равен 370,85 рублей, а максимальный равен 2 150,68 рубля.
При расчете больничного листка в расчет берутся 730 календарных дней, то есть 365 дней в году х 2 = 730 дней. Это число используется также и в том случае, если один из годов был високосный.
Также на размер пособия по временной нетрудоспособности влияет стаж сотрудника. Некоторые данные для расчета пособия по временной нетрудоспособности приведены в таблице.
| Процент пособия, который будет выплачен сотрудникам | Стаж сотрудников |
| Больничные выплачиваются в размере МРОТ (минимальный размер оплаты труда) | Если сотрудник проработал меньше 6 месяцев |
| 60% | Стаж сотрудника не превышает 5 лет |
| 80% | Стаж сотрудника от 5 до 8 лет |
| 100% | Стаж сотрудника больше 8 лет |
| 100% | Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве, травматизм при любом стаже |
| 60% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже до 5 лет |
| 80% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже от 5 до 8 лет |
| 100% за первые 10 дней и 50% за следующие дни | Уход за больным ребенком (в возрасте до 15 лет) амбулаторно при стаже от 8 лет и больше |
Для окончательного расчета необходимо знать количество дней, в течение которых сотрудник был на больничном. Учитывается количество календарных дней.
Распространенные ошибки, связанные с больничными листами
Самыми распространенными ошибками при расчете пособий по временной нетрудоспособности являются:
- из периода расчет пособия по временной нетрудоспособности исключают периоды, которые нужно учесть;
- неправильно учитывают премии при расчете пособия;
- не учитывают лимит по доходам;
- заработок совместителя рассчитывают без учета других мест работы;
- в страховом стаже не учитывают отпуск по беременности и родам;
- не учитывают процент от дохода сотрудников фирмы;
- тем сотрудникам, у кого стаж меньше 6 месяцев, считают пособие так же, как и всем остальным;
- сотрудникам, у которых почасовая оплата труда, начисляют пособие исходя из отработки.
Чтобы понять, работодатель или государство оплачивает больничный лист, нужно обратиться к законодательству:
- основной нормативный акт о больничных — ФЗ-255 от 29.12.2005г. об обязательном медицинском страховании. В ст. 3 указано, что первые три дня оплачивает работодатель, а затем — ФСС;
- Постановление Правительства РФ №294 от 21.04.2011г., которое утверждает новый порядок производства выплаты больничного, оплачиваемого за счет ФСС без посредничества работодателя;
- Временные правила, утвержденные Постановлением Правительства от 18.03.2020г. об оплате в период карантина. По ним оформлялись больничные при нахождении на карантине (для граждан, вернувшихся из-за границы или проживающих с ними) вплоть до 1 июля. В соответствие с данными Правилами оплата таких больничных производилась исключительно ФСС;
- Временные правила, утвержденные Постановлением Правительства РФ №402 от 01.04.2020г. Данный документ предусматривает назначение пособий в случае карантина для граждан старше 65 лет и продолжает действовать, так как ограничительные меры в некоторых регионах еще не отменены.
Таким образом, последние изменения вносились в порядок из-за коронавируса и они не принимались на постоянной основе. Ответ, кто оплачивает больничный лист по карантину в 2020 году, однозначный — это ФСС.
Какой стаж работника принимать во внимание?
Важно понимать, что размер больничного пособия зависит от страхового стажа сотрудника. Исключение – пособия чернобыльцам (всегда 100 процентов среднего заработка).
Страховой стаж определяют на день, который предшествовал дате, когда сотрудник заболел и ему открыли больничный листок. В страховой стаж включают время работы по трудовому договору и другие периоды, например военной службы. При расчете стажа учитывают также отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком и другие отпуска, а вот время учебы в вузе в стаж не входит.
| Стаж | % пособия |
| свыше 8 лет | 100% |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| до 5 лет | 60% |
| Чернобыльцы | 100 % |
Лист нетрудоспособности сотрудника – это официальный документ, выданный работающему гражданину при обнаружении у него болезни или по другой причине, например, по уходу за новорожденным или больным родственником.
Любой больничный лист выдается на определенный срок, на основании чего сотрудник может законно не находится на рабочем месте и не заниматься трудовой деятельностью без риска быть уволенным или получить другие санкции.
При этом заработная плата сохраняется за сотрудником в полном или в меньшем размере, исходя из количества отработанных лет.
Длительность больничного рассчитывается из следующих показателей:
- типа болезни и осложнения в ходе лечения;
- общего состояния пациента на основании медицинских показателей;
- рекомендации лечащего врача;
- необходимость реабилитационного периода.
Лист нетрудоспособности выдается большинству работающих граждан.
А именно:
- сотрудникам государственного сектора;
- сотрудникам частных предприятий;
- священнослужители;
- женщины на период беременности, родов и послеродового ухода за ребенком, или мужчинам по уходу за ребенком;
- безработные граждане, состоящие на учете в центре занятости;
- иностранные сотрудники при наличии страховки.
Больничный может быть назначен любым медицинским учреждением (частным или государственным) при условии наличия лицензии на осуществление данной деятельности.
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Фиксированных размеров выплат по листу нетрудоспособности на 2019 год не существует.
Сумма компенсации зависит от:
- периода болезни;
- стажа работы на предприятии;
- заработка за последние 2 года.
Размер пособия по болезни, исходя из рабочего стажа (за 1 месяц больничного):
| 1 МРОТ (9 489 руб.) | При недавнем трудоустройстве (до 6 месяцев) |
| 60% зарплаты | При работе на последнем месте от полугода до 5 лет |
| 80% зарплаты | При работе на последнем месте от 5 до 8 лет |
| 100% зарплаты | При работе на последнем месте от 8 лет и больше |
Для проверки точности расчетов выплат на предприятии, можно самостоятельно посчитать сумму.
В каких случаях денежные средства не полагаются?
Получить денежные средства удастся не всегда. Юристы советуют заранее разобраться, в каких случаях работодатель не оплачивает больничный лист. Подобные ситуации вытекают из положений ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года
и
Приказа Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года
. Выплату не удастся получить в следующих ситуациях:
- документ был открыт позднее, чем через 30 суток с момента увольнения с предприятия;
- человек умышленно нанес себе вред;
- документ был заполнен с ошибками;
- болезнь захватывает момент, когда человек был освобождён от осуществления трудовой деятельности;
- гражданин предоставил документ, когда срок действия больничного листа завершился (прошло больше полугода с момента его закрытия).